Егжей-тегжейлі сипаттама
ЖИТС антиденелерін анықтаудың жалпы әдістері:
1. Патогенді анықтау
Патогенді анықтау негізінен вирустарды немесе вирустық гендерді вирусты оқшаулау және культура арқылы хост үлгілерінен тікелей анықтауды, электронды микроскопиялық морфологияны бақылауды, вирус антигенін анықтауды және генді анықтауды білдіреді.Алғашқы екі әдіс қиын және арнайы жабдық пен кәсіби техниктерді қажет етеді.Сондықтан клиникалық диагностика үшін тек антигенді анықтау және RT-ПТР (кері транскрипциялық ПТР) қолданылуы мүмкін.
2. Антиденелерді анықтау
Қан сарысуындағы АИТВ антиденесі АИТВ инфекциясының жанама көрсеткіші болып табылады.Негізгі қолдану аясына сәйкес АИТВ антиденелерін анықтаудың қолданыстағы әдістерін скринингтік тест және растау сынағы деп бөлуге болады.
3. Растау реактиві
Вестерн блот (ВБ) скринингтік тесттің оң сарысуын растау үшін ең жиі қолданылатын әдіс болып табылады.Салыстырмалы түрде ұзақ терезе кезеңіне, нашар сезімталдыққа және жоғары құнына байланысты бұл әдіс тек растау сынағы үшін жарамды.Үшінші және төртінші ұрпақтың АҚТҚ диагностикалық реагенттерінің сезімталдығының жоғарылауымен ДБ оны растау сынағы ретінде пайдалану талаптарын қанағаттандыра алмайтын болды.
FDA мақұлдаған скринингті растайтын реагенттің тағы бір түрі иммунофлуоресценция талдауы (IFA) болып табылады.IFA құны ДБ-дан аз және операция салыстырмалы түрде қарапайым.Бүкіл процесс 1-1,5 сағат ішінде аяқталуы мүмкін.Бұл әдістің негізгі кемшілігі – бағалау нәтижелерін бақылау үшін қымбат флуоресценттік детекторлар мен тәжірибелі мамандарды қажет етеді, ал эксперимент нәтижелерін ұзақ уақыт бойы сақтау мүмкін емес.Енді FDA ДДБ анықтау мүмкін емес донорларға соңғы нәтижелерді беру кезінде IFA-ның теріс немесе оң нәтижелері басым болуын ұсынады, бірақ ол қан біліктілігінің стандарты ретінде қарастырылмайды.
4. Скринингтік тест
Скринингтік тест негізінен қан донорларын скрининг үшін қолданылады, сондықтан ол қарапайым операцияны, төмен бағаны, сезімталдықты және ерекшелікті қажет етеді.Қазіргі уақытта әлемде негізгі скрининг әдісі бұрынғысынша ИФА болып табылады және бірнеше бөлшектерді агглютинациялау реагенттері және жылдам ELISA реагенттері бар.
ELISA жоғары сезімталдық пен спецификаға ие және оны пайдалану оңай.Зертхана микропластинаны оқу құралымен және пластиналық шайғышпен жабдықталған жағдайда ғана оны қолдануға болады.Бұл әсіресе зертханада кең ауқымды скрининг үшін қолайлы.
Бөлшектердің агглютинациясын анықтаудың тағы бір қарапайым, ыңғайлы және арзан әдісі.Бұл әдістің нәтижелерін жалаңаш көзбен бағалауға болады, ал сезімталдық өте жоғары.Бұл әсіресе дамушы елдер немесе қан донорларының көп саны үшін қолайлы.Кемшілігі - жаңа үлгілерді пайдалану керек, ал ерекшелігі нашар.
С гепатиті вирусына қарсы антиденелер клиникасы:
1) Қан құйылғаннан кейін гепатитпен ауыратын науқастардың 80-90% С гепатиті, олардың көпшілігі оң.
2) В гепатиті бар науқастарда, әсіресе қан препараттарын (плазма, толық қан) жиі қолданатындар С гепатиті вирусының коинфекциясын тудыруы мүмкін, бұл ауру созылмалы, бауыр циррозы немесе бауыр ісігі.Сондықтан HCV Ab қайталанатын В гепатиті немесе созылмалы гепатиті бар науқастарда анықталуы керек.